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标题: 十问十答 | 你需要了解的中医防疫知识 [打印本页]

作者: tjahz 时间: 2020-2-19 21:58
标题: 十问十答 | 你需要了解的中医防疫知识
本帖最后由 tjahz 于 2020-2-19 22:04 编辑

近来，中医治疗新型冠状病毒肺炎的疗效良好的报道层出不穷，这让我们中医人和信赖中医的朋友们倍受鼓舞。

1月27日张伯礼院士指出，中医药对新冠肺炎可全程发挥作用。对于轻症病人来说，中医治疗可以阻止新型冠状病毒向重型发展，促进痊愈。对重型患者来说，中医治疗可以控制渗出，稳定血氧饱和度。

2月6日，山西、河北、黑龙江、陕西四个试点省份运用中药汤剂清肺排毒汤，总有效率达90%以上。同一天，河南省公布数据，中西医协同治疗已覆盖全省，90%病人用上了中药。

2月8日，中药“肺炎一号方”救治确诊病人50例，1周后全部患者体温恢复正常，50%患者咳嗽症状消失，52.4%咽痛症状消失，69.6%乏力症状消失，无一例患者转重症，该方剂获批用于广东30家定点救治医院。

2月12日，国家卫健委和中医药管理局联合发文，建立健全中西医协作机制，确保患者第一时间用上中药。

中医有着数千年的治疫防疫史，不仅积累了丰富的治疗手段，还有很多的扶正防疫的方法。接下来，“大家中医”通过对十个大家比较关心问题的解答——涉及心理、起居、饮食等方面——为大家梳理了一些中医养生防疫小贴士。

01.古代有关于疫病的防护文献记载吗？

在中医经典《黄帝内经》中，就记载了黄帝问岐伯关于如何预防疫情，杜绝传染的问题——

黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？

岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气……

这里关于疫病的特征——无论男女老少，都可以被传染，而且病状相似。这和我们现在面临的新型冠状病毒肺炎，是符合的。
岐伯给出的答案是：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”简而言之，就是两点——

正气存内
避其毒气

我们戴口罩、勤洗手，都是为了尽可能地避免或减少与病毒的接触，是为“避其毒气”。除此之外，我们还能够通过提升我们的正气，或者说免疫力，来更为积极地“避其毒气”。
在后世的医家写的医书中，如《温疫论》、《霍乱论》等，也有很多关于防疫的具体措施和做法。

02.为什么说情绪对于防护疫情非常重要？

情绪或心态对于一个人的免疫力有极大的影响。中医讲，七情过度，会引起脏腑气机的逆乱，功能失调，气血损耗，造成内虚，如此则人体免疫力下降，外邪易侵。
从西医的角度来看，不良的情绪会影响自主神经和内分泌系统。情绪会刺激以脑下垂体为主的各内分泌腺，分泌多种过量的荷尔蒙，再通过神经传导，造成各种肌肉痉挛，包括颈部、腿部、血管壁、胃肠各部位的肌肉，然后出现相应部位的疼痛。
《黄帝内经》中讲：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”即保持心态的平和，以及保持心情舒畅，不生气，不恐慌，不追求刺激，就是最上等的防护。

03.我也不想焦虑，但控制不住，怎么办？

当然，在严峻的疫情面前，产生焦虑、恐惧、紧张等情绪的产生是正常的，更不必为情绪的出现而自怨。但我们要时刻提醒自己，不要过度沉浸其中。
如发现自己沉浸在某种情绪中，我们可以做一些运动，既能强肺，又能调心。很多时候，人的身体在静的时候，往往心理杂念纷呈，而人身体动起来的时候，念头反而少，反而清静。
另外，春天到了，结合《内经》的春天养生原则——

春三月……以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。

首先，秉持一颗仁爱之心，心存善念，多行善事，常能感恩。尽可能不去杀生，多给予，甚至多说好听的话，让别人喜悦，自己也会开心。通过这些正能量的心理和行为，减轻负面的情绪。
当我们看到在疫情中奋战的医护人员，被感动，并真心地敬佩和祝福他们，或者能给予力所能及的帮助时，这些都是善念、善行。

无论发生什么，我们要尽可能将它转化为正面的东西，这是常起善念的秘诀。不然，在一些无常的变化中，我们可能会充满抱怨和愤恨。
其次，是春天当立志，定个小目标。哪怕在这个开头不顺的年头，也要起个好头，让一年都过得有意义，不虚度。一个有好的志向的人，他的精力、活力就会往有意义的方向使用。不然人而无志，就会空将血气耗在令人散乱放逸或负面的事情上。

04.天气降温，对于疫情防护有什么影响？

根据庚子年的五运六气推断，今年立春到惊蛰这段日子，也就是前半个春天是偏冷的，用术语说是“春行冬令”，用俗话说是“倒春寒”。
中国科学院院士仝小林医师认为，这次新型冠状病毒肺炎属于中医的“寒湿（瘟）疫”范畴，病性上属阴病，所以我们尤其要护持好自己的阳气，保暖防寒就是非常重要的一步。
初春尚寒，春寒料峭，防寒当行春捂之法，衣着又以“下厚上薄”为宜，即裤子和袜子要穿得相对更暖和些（上衣保暖也重要）。因为人体上半身阳气较下半身充沛，或者说，下半身的血液循环要弱于上半身，故俗话说“寒从脚生”。
虽然今年回暖会比较慢一些，有时可能会突然降温几天，但既然春天到了，天气回暖的趋势是一定的。起居方面，也要过渡到春天的模式了。比如，随着太阳升起一天比一天早，起床也要一天天早了，养成晨起梳头的习惯，这样可以更好地升发阳气。

05.疫情期间，睡眠不好，有什么方法改善？

在家隔离期间，很多人并未因难得的空闲而睡好休息好，反而比以前更容易出现入睡困难、多梦易醒等睡眠问题。
中医有很多改善睡眠的方法，我们不妨试试——

睡前泡脚。平日手脚冰凉，寒湿气重的，可以在泡脚水中放一些艾叶、花椒。更讲究的，也可以根据自己的体质，用针对性的药方泡脚。但最简单安全的，是在水中加一撮盐来泡脚，既能祛脚部的风湿邪气，又能引火下行，助人心肾相交，顺利入眠。

轻度运动。适度的运动有助于改善睡眠。在家宜做一些缓慢的运动，比如八段锦、瑜伽。睡前可适度静坐，少接触让人兴奋的东西，比如玩游戏、看电影等。

艾灸保养。睡眠差的人可以艾灸关元、三阴交、太溪三穴。每个穴位灸15-30分钟，宜白天进行，一般可以隔天灸一次。艾灸时要注意保暖，避免着凉。灸后若有上火现象，需配合适度运动。

室温适宜。晚上室内温度不宜过热，被子的选择要透气，不宜过厚过暖，以不觉寒凉为度。中医讲睡眠是阳入于阴，如果太热的话，阳气易浮于表，就不容易睡着，或多梦易醒、睡不踏实。

饮食有节。在家三餐饮食务必规律，尤其晚饭不宜吃太饱。如果饮食失节，饥一顿饱一顿，或胡吃海喝，就会引起各种脾胃疾病，也会影响到睡眠，所谓“胃不和则卧不安”。

好的睡眠对于人整天的体力、精神、心态上都有积极的作用，人抵抗病毒邪气的能力也会强很多。

06.熏艾燃香真的有助于抑制病毒的传播吗？

东晋医家葛洪在《肘后备急方》中就介绍了用艾叶烟熏消毒预防瘟疫传染的方法：“断瘟病令不相染，密以艾灸病人床四角，各一壮，佳也。”
非典期间，广州中医药大学一附院治疗SARS病人过程中，以中医药为主的中西医结合治疗，日常除了清洁消毒，还配合燃艾烟熏，取得了病患0死亡，医护0感染的成绩。可见，熏艾对于抑制病毒传播有一定的作用。
熏艾特别适合家庭空气消毒，一个艾柱产生的艾烟就够一两间屋子了，这样艾烟气味儿适中。一般一天上午下午熏两次足够了，不用一直熏。阳气不足的人往往会喜欢闻艾烟的味道，即便不艾灸，闻艾亦有提振阳气的作用。
除了熏艾之外，大多数香，如沉香、檀香、以及很多天然香料（苍术、白芷、木香、佩兰等）配方出的香，都具有扶正辟邪、化浊祛湿的功效，并且它们还各有各侧重的作用。比如，沉香安神，情绪亢奋或不安的人可点沉香静心，睡眠不好的人睡前也可点沉香。

07.出行在外，有什么好的防范建议吗？

出门在外，大家除了戴口罩外，尽可能少接触一些公共设施，最好自备手套、免洗消毒液、消毒纸巾等。到家务必用肥皂或洗手液洗手，将手腕、手背、手心、指缝都要洗干净，还有用酒精给手机等常用物品消毒。这些都是我们出行需要遵循的地方。
除此之外，从中医的角度来说，如果能够佩带装有一些具有开窍化浊药材的香囊也是极好的。清代医家王孟英的《霍乱论》中就记载过：“以药佩带身上，可辟疫气。”
佩带香囊和燃香化浊辟疫的原理一样。相较燃香，香囊可随身携带，更为方便。另外，香囊挂于床边、窗前、案头、车内也都非常合适。

08.天天在家休息，为什么还是觉得好累？

虽说到了在家躺着也是为社会做贡献的时候，但我们在家，还是要避免那些令人散逸、耗人精神、损人气血的“宅法”——整日沉浸在追剧、游戏、直播中，然后晚睡晚起、熬夜通宵、日夜颠倒。
如果我们所谓的休息是这样的，那感觉疲劳是很正常的，需要及时改正这种错误的作息。
另外，还需要注意的是，疫情期间，须节制房事，以免过耗肾精，以致内虚，内虚则外邪易入。

09.疫情期间，中医的饮食建议？

中医认为，疫情期间的饮食，尤其要注重养好脾胃。要养好脾胃，就要知道饮食的宜忌——

慎忌生冷之物。包括物理温度上的，比如刚从冰箱里拿出的食物。还有性寒之品，如水果不宜吃太多，容易伤阳助湿。再比如前一段时间，很多人抢购的双黄连，苦寒之品，损人阳气，阳气若虚，何谈抗邪，故不可作为预防使用。

慎忌滋腻之品。包括甜腻的、油腻的食物，以及熟地、阿胶等补品，总之是不易消化的食物。乃至肉类也不宜吃太多，烧肉时可最好放些辛香调料，如茴香、八角之类的，既祛腥增香，又醒脾解腻。如有吃滋腻补阴类补品的需要，可以搭配消食化痰的食物或方法。

多食五谷杂粮。作为主食的大米、小麦是最养脾胃的，营养丰富，容易消化。另如其他的五谷杂粮，比如薏米、芡实、白扁豆也能补益脾胃，又能祛湿；另如山药、莲子，气阴双补，还能固精；这些补的，再搭配芳香化湿之品，又能助消化吸收。

总而言之，脾胃功能良好对预防这次新冠肺炎非常重要。脾是肺之母，脾胃好，肺气就充足，对抗外邪的能力就强。

10.居家身体不适，不便去医院怎么办？

隔离是控制传播的最佳方法，但隔离在家日久，大家会或多或少感到身体不适，又觉得不至于要去医院，也担心交叉感染。对于这个问题，我们可以尝试通过食疗解决一些小病小痛。

其实，厨房就是药房。尤其是厨房的香料们，基本都是药食两用的，大多具有温阳散寒、行气解郁、祛湿化浊的功效（尤其适合这次寒湿疫），它们在用法上，也有很多共通的地方，但也有差异和侧重——

花椒。具有很好的祛鱼腥的效果，胃寒、胃潮、食欲不振者宜食。四肢冰凉的，可以用花椒煮水泡脚。花椒以四川产的为上品。

大蒜。仝小林院士说，03年“非典”时期，他们很多中医医师进病房前都会吃大蒜，具有不错的抗菌效果，对于防治病毒也有一定的作用。另外，寒性咳嗽，喝大蒜煮的汤，效果非常好。

桂皮。因为桂皮侧重温肝肾，一般腰腹冷、下肢冰凉者用桂皮效果更好。

胡椒。对于因过食生冷，或腹部受风寒引起的腹痛、呕吐、泄泻，有很好的疗效。白胡椒化寒痰效果极佳。

紫苏。普通的风寒感冒初起时，用10克紫苏叶，加3片生姜、几根葱白，放点红糖煮水，喝下去发点汗，效果很好。要注意的是，喝下后两小时内不能见风，若能好好睡上一觉是最好的。另外，紫苏也可以解鱼虾之毒，日本的生鱼片都是配合苏叶吃的。

需要注意的是，虽然这些辛香料都是比较安全的药食同源食材，但用量上要注意不可太过，恐过头，助火耗气。咽喉肿痛、阴虚上火的人群须忌口。

除了香料外，其他很多食材，针对不同的症状，亦能各显神通——

肺热咳嗽、痰黄浓稠，可以多吃白萝卜、梨；
肠燥便秘、口干舌燥，大白菜、蜂蜜、麻油都是不错的选择；
气郁不舒，可以多吃点笋、喝点花茶，以及苗芽类蔬菜，或芳香类的水果，如橙、柚；
阳虚体寒（多面色无华，畏寒肢冷，喜温喜暖）者，可以煮点生姜红糖水、当归生姜羊肉汤等；
阴虚内热（眼干红肿，烦躁失眠，牙龈肿痛，口腔溃疡）者，可以煮乌梅三豆饮（乌梅10克，黑豆、绿豆、黄豆各30克，冰糖30克），或喝点酸梅汤、茅根竹蔗水、小吊梨汤都行。

食疗不仅安全平和，用得对，有时也有意想不到的效果。
其实，疫情期间的中医养生建议，和平时没有太大的不同，规律的起居、平衡的饮食、平和的心态、适度的运动，无非这些老生常谈的事情，能做到做好，自然身体棒棒，正气充足，能够抵御外邪。但是，大多数人的生活是违背这些原则的，舍本逐末，以至于到了外邪严重的时候，又不知所措，希冀于包治百病的“大力神丸”，这就颠倒了。

最后需要强调的是，我们千万不要因为焦虑而乱吃药，药的偏性大，再没有医师辨证指导下吃药，可能会南辕北辙，反伤正气。如果觉得自己需要吃点预防或扶正的方子，务必请医生辨证处方。

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